93歲嬤機警發現鄰居中風前兆把握黃金救援時間免於失能危機

【台灣電報記者玉女／台中報導】

天冷小心中風危機，73歲阿嬤早晨至鄰居家串門子，被鄰居93歲阿嬤發現「口歪眼斜」，通知其家人緊急送醫，經過光田醫院腦中風醫療團隊緊急搶救後，一周後即康復出院，多虧93歲阿嬤機警發現並急救及時，讓73歲阿嬤免於失能危機。光田腦中風團隊提醒，秋冬氣溫變化血管易收縮，是腦中風好發季節，不分老少請一定要牢記「微笑、舉手、說你好」口訣，若無法完成任一動作，即應儘速就醫。此外，今年10月與11月腦中風治療健保給付已逐步放寬條件，預計1年約1千6百人受惠，呼籲民眾維護自身健康，掌握腦中風治療先機。

清水73歲邱阿嬤平時早晨都會至鄰居家串門子聊天，某日鄰居93歲阿嬤發現邱阿嬤看起來不太對勁，「嘴巴歪歪的、眼睛往右偏」，便提醒邱阿嬤若不舒服要趕快就醫，起初邱阿嬤還覺得休息一下應該就會好，嫌麻煩不想就醫，好在鄰居93歲阿嬤很機警地告訴邱阿嬤的兒子和孫子，趕緊叫救護車送至光田醫院急診。

光田急診部為邱阿嬤檢查後，發現病患口齒不清、左側肢體無力，有明顯急性中風症狀，進行腦部電腦斷層掃瞄結果確認沒有腦出血，為缺血性腦中風，同時詢問家屬病患是否有慢性病史後，得知病患有心房顫動的疾病史，須服用抗凝血藥物控制，但已自行停藥許久，急診立即聯絡神經內科進行治療。

神經內科林毓慧醫師說明，缺血性中風變異很大，發病後可能短短數分鐘病情就急速惡化，也可能拖延1至2日慢慢惡化；治療的重點就在「如何疏通血管」。該名病患於早晨將近7點時發病，緊急送醫來到光田約7點半，屬及時送醫。該病患有腦部大動脈阻塞急性症狀，因此先為病患進行血栓溶解治療，將阻塞在血管裡的血栓溶掉，而若是阻塞在大血管裡，血栓不一定會順利溶化掉，因此下一步要進行動脈取栓的評估。

林毓慧醫師提醒，秋冬氣溫多變化，容易造成血管收縮，是腦中風的好發季節，請一定要做好保暖，補充足夠的水份，如果有慢性病疾病史切不可自行停藥，並且不分老少請牢記「微笑、舉手、說你好」口訣，若無法完成任一動作，即應儘速就醫，也切勿因症狀輕微而忽視其嚴重性。

神經放射治療科嚴寶勝副院長指出，治療時進行動脈取栓評估，會用醫療AI智慧儀器設備去偵測是哪一條血管堵住，儀器會偵測出血栓的確切位置，再使用器械進入血管內把血栓取出。從該病患的血管攝影可看出，右半邊後面的血管都不見了，也就是血栓塞住血流過不去，影響的範圍很大，必須儘快進行顱內動脈取栓。「動脈取栓術」是使用取栓專用的抽吸導管或支架，經由患者的鼠蹊部，沿著主動脈，一路前進至被血栓阻塞的腦部動脈血管，將血栓取出清除、打通阻塞血管，恢復腦血流通暢。動脈取栓術對於顱內大血管的疏通效果很好，即時治療成功能讓原先缺血的組織盡快重新獲得血液，因此「把握時間」非常重要。

雖然該病患病況危急且嚴重，但把握住黃金救援時間及時送醫，經過嚴寶勝副院長逾600例的取栓經驗並與專科團隊合作無間，病患早晨7點左右發病，經過緊急醫療救治，到了晚間7點手腳即有明顯的恢復，於加護病房觀察1天後即可轉普通病房，住院1周後出院，不只避免失能危機，甚至從外觀上看不出曾有急性中風。

在台灣平均每10分鐘，就有1人發生腦中風，為了提升民眾對中風防治的意識，世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日，醫師提醒民眾，腦中風治療健保給付已放寬，於今年10月1日起，血栓溶解劑治療，由原先黃金救援3小時延長為4.5小時；11月1日起，動脈取栓術適用於特定大血管阻塞治療，前循環發病8小時內延長24小時內治療，後循環發病則維持24小時內治療，實為全民健康醫療一大福音，不可不知。