疼某不能讓她獨自務農 9旬阿公膝蓋退化變形置換人工關節

【台灣電報記者玉女／台中報導】

一名高齡91歲的阿公，平常靠著務農當作養生保健運動，今年初他的右腳開始痠痛，原本想靠藥物治療，沒想到情況沒改善，上個月甚至要靠輔助器才能行走，後來到台中大甲李綜合醫院治療，該院副院長、骨科主治醫師王芳英發現他膝蓋關節退化，合併內翻變形，經過手術後隔天就能下床，兩天後能爬樓梯，阿公下個月剛好要過生日，他說：「要活就要動，能自己走路，真好！」

王芳英表示，該患者在手術前行走路自如，後來右邊膝蓋才痛到無法走路，最後要靠輔助器，經過檢查，發現退化性關節炎已經屬於第四期，軟骨已經磨穿、硬骨也變形，合併內翻變形15度，跨科醫師評估患者身體況狀良好，決定進行換上人工關節，同時做內側韌帶的放鬆手術，手術時間大約2個小時，術後矯正後腳已變直，隔天能下床行走，兩天後能爬樓梯。

王芳英指出，90歲以上的患者手術個案較少，但該患者術前能正常生活，一切生活能自我打理，每天能走路、散步，家屬蒐集資料，詢問過曾做過同樣手術的患者後，再經過家庭會議，放心地讓長輩開刀。他舉例，如果患者失能、臥床、無法自理，就不建議手術。

王芳英說，台灣微創人工膝關節發展，至今己超過10年，他從事人工膝關節手術30年，成功案例超過一萬例，3年前發表改良式微創人工關節手術，術後隔天就可下床行走，迅速恢復日常生活，省去家人照顧與繁雜的復健過程。近年來科技發展，人工關節使用電腦導航定位、客製化，不少廠商也推出機械手臂，但是機械手臂對關節及韌帶的平衡，在靜態與動態上還是有其極限。

「尋求有經驗的人工關節醫師，才能達到最好的手術效果。」王芳英進一步說明，目前做膝蓋關節置換手術的患者，大多以70歲到80歲最多，台灣在2025年邁入超高齡社會，預估90歲以上的患者會慢慢的增加，強調醫院進行全人化照顧，高齡患者在手術前進行跨科團隊評估與術後的照顧，只要患者身體狀況平穩，經過內科醫師團隊評估，便能開刀進行人工關節置換手術，年紀不會是考量因素。

「我就是要動啊！能做就做，腳沒有開刀不能走，真的很痛苦。」患者透露，自己平常跟太太住在一起，每天都要下田、鋤草、養雞，務農一輩子現在依舊習慣活動工作，也當作是運動，更是養生之道，他開玩笑地說，不能每天吃三餐，只剩下吃的功能，今年初腳開始酸，吃藥也沒用，後來痛到不能走，自己才想開刀，強調「我太太跟著我做事、下田，如果我沒有幫她，她會很累，我會捨不得，所以我一定要好。」

患者兒子說，一開始本來想靠復健、物理治療的方式，因為擔心年紀大了，看看能否不要開刀，沒想到愈來愈嚴重，現在開刀後才發現，對老人家真的比較好，不用拿輔助器，對生活品質有改善。患者的孫女則說，阿公在下個月就要過生日，現在膝蓋治癒，能夠恢復原本的生活，算是最好的生日禮物。