波新聞─翁順利/台南
牙齦膿腫出血、口臭、牙齒鬆動等都是牙周病的警訊,台南市立醫院啟動牙周再生手術,讓骨頭缺損有機會補骨,有效緩解許多患者的牙周病病程。
57歲的潘小姐因牙肉腫痛和刷牙流血而就診,檢查出患有全口慢性牙周炎、牙周囊袋以及牙周骨頭已受破壞。經超音波洗牙和深層清潔後,X光顯示她的右上顎第二小臼齒有垂直骨破壞,建議進行牙周再生手術。手術過程包括翻開牙齦,徹底清潔牙根表面,並在垂直骨缺損處放置骨粉,以促進齒槽骨或牙周組織的再生,增加牙齒的支持結構,提高牙齒存活率。
47歲的姚小姐因右下顎第一大臼齒牙肉萎縮就診,X光檢查發現近心側有垂直骨破壞及深層牙結石,故進行牙周再生手術,並填補骨粉。兩位患者術後症狀皆有改善,並已持續追蹤半年以上,牙周囊袋深度降低,影像上顯示骨填充效果良好,牙齒得以保留。
牙科部黃琬真醫師表示,牙周病是許多民眾忽視的口腔健康問題,若不及時治療,可能導致牙齦萎縮、牙縫變大,甚至需要拔除牙齒。此外,牙周病還可能增加心血管疾病和糖尿病風險,當牙周病嚴重時,單靠洗牙、非手術性牙周治療無法徹底清除深層的牙結石,這時就需要評估進行,即時啟用再生手術。
當出現牙周問題時,應先接受牙周非手術性治療,包括結石清除、全口牙齒牙周探測及影像檢查,並建立良好的口腔清潔習慣,如使用牙間刷清潔牙縫。然而,當非手術性治療無法降低牙周囊袋深度時,醫師會評估是否做牙周手術進一步清創,若有骨頭缺損則有機會進行牙周再生手術補骨。
手術過程中,醫師會在缺骨處添上骨粉、再生膜或牙釉質衍生物等生物材料,促使齒槽骨或牙周組織再生,提高牙齒存活率。治療後需搭配每3至6個月定期檢查,維護牙周健康。