【漾新聞記者陳雯萍/高雄報導】大家常會聽到「暴露狂」,現實社會中,確實也存在著「暴露狂」,但是為什麼有人會有暴露下體的行為?在樹德科技大學性學所博士生、高雄長庚神經內科主治醫師陳偉熹最近完成的博士論文中發現,「性慾亢進症狀」與「失去抑制」,確實會影響暴露的行為,而其中,腦病變與失智者更值得觀察。
陳偉熹醫師博士生是在性學所所長施俊名與教授朱元祥董事長共同指導下,以《探討人類生殖器曝露的機制:以器質性腦病變病為例》為題,進行論文的研究。
陳偉熹從40位非符合暴露症之腦中風或失智症合併生殖器暴露的病人資料中,嘗試找出神經網路位置、性慾亢進症狀、去抑制症狀、意識度、羞恥感和性激素的相關性,
陳偉熹指出,生殖器暴露對被暴露者具有高度的性暗示、性誘惑和性刺激的感受,容易判斷暴露行為是暴露者的性表達,或會從當中獲得性愉悅,例如腦部受傷病人,會在不合宜的場所或時間暴露生殖器,被責難性騷擾;又例如目前青少年流行的性訊息(sexting),發訊人(sexter)傳送個人或他人暴露生殖器的影像供收訊者(sextee)觀賞,究竟為何暴露人會在違反道德,將自己的性隱私在公共領域中或網路上冒險呈現,過去並未完全了解。
此次論文研究調查,分為「性慾亢進症狀」與「失去抑制」二方面。在「性慾亢進症狀」方面,36.4%男性生殖器暴露病人和11.1%女性生殖器暴露病人有合併發生,即多種症狀同時存在,包括自慰、肢體接觸、語言騷擾、互相接近等。
其中,最常見的症狀為自慰和不當身體接觸,占有性慾亢進症狀者的70%,強制性要求別人裸露、協助自慰、觸摸自己身體,分別為20%、30%和30%,但是並沒有病人要求性交;語言性挑逗,則有30%。
因此,研究認為,生殖器暴露有部份原因是性慾方面衝動增加有關連,尤其是男性,相對地女性有較多可能是非性慾相關,但也由於男性有較多強制性行為,較容易觸犯法律。
「失去抑制」方面,研究發現,有生殖器暴露者出現去抑制行為之平均數目為5.23個,較無生殖器暴露者的3.29個明顯更多。
在失智症男性病人中,有生殖器暴露者明顯較多表現重複和多說話、快樂興奮狀況、動機去活動;而女性病人則是無目的使用物件的利用行為和注意力。這些代表男性較女性更容易表現積極性、侵略性的無法控制之行為,也代表生殖器暴露含有控制失靈的因素。
研究也發現,生殖器暴露者在暴露時,沒有意識暴露行為有異常性,但是有60%會有羞恥行為表現,以隨手拿東西遮住身體為最常見;在常見羞恥表情部份,只有少數病人會轉頭避開視線,其他則幾乎沒有表現,代表暴露者對暴露行為缺乏認知能力;暴露對象有親疏和性別現象,越親近關係則比例越多。
研究也指出,年齡校正後,血中促濾泡素和黃體激素/睪固酮比例在腦中風女性病人,和促濾泡素/黃體激素比例在失智症男性病人,於有生殖器暴露者較高,代表性激素會在一些狀況下影響暴露行為。
指導教授,也是性學所長施俊名指出,性學領域與病理、醫學、心理學、行為等都有密不可分的關係,所內的碩士生與博士生有三分之一來自醫護背景,其他則為教育人士、或警政等,目的就是在相關業務執行時,經常關連到性學的分析研究。
施俊名也呼籲大家,面對生殖器暴露行為時,應思考腦部疾病問題,暴露者對暴露行為不一定完全有認識,尤其當事者家人必須多關懷,應該接受適當檢查、評估和諮商;同時生殖器暴露源於衝動和抑制失衡,風險認識低,對性訊息教育必須加強認知教育;在有生殖器暴露發生時,切勿震驚和指責,
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