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少見脊椎屈曲牽張性骨折 微創手術助移工康復

2025-03-06
閱讀時間:閱讀 2 分鐘
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波新聞-陳健祥/台中
 

  外籍移工休假日到臺中遊玩,不慎從四米高處墜地,下背劇烈疼痛送到台中慈濟醫院,骨科醫師陳明慶診斷為「屈曲牽張性骨折」,實施微創固定手術矯正受傷椎體,加以固定保護,讓病人安心休養。陳明慶表示,脊椎微創手術已經相當成熟,恢復時間快是病人的福氣。
 

►沈先生有八個一公分手術縫合傷口,術後回門診拆線。
 

  三十歲移工的華人姓氏為沈,他表示,當時身體落地後站不起來,下背非常疼痛必須有人攙扶。陳明慶醫師從X光片影像發現第十二節胸椎呈現明顯爆裂性骨折,進一步透過電腦斷層確定是脊椎骨折中嚴重的「屈曲牽張性骨折(chance fracture)」,立即為沈先生手術治療。
 

  沈先生一個人在臺灣工作,希望儘早恢復正常生活,雇主也協助部分醫療負擔,所以選擇陳醫師建議的「經皮微創椎弓骨釘內固定」自費手術。陳明慶表示,經皮微創椎弓骨釘內固定是在沈先生骨折的第十二節胸椎,上下各兩節打入骨釘固定,即第十胸椎至第二腰椎,並撐開受傷椎體,背部有八個約一公分傷口,微創手術能減少肌肉組織破壞,術後等待時間讓骨頭自行生長修復。沈先生手術一日後就能下床走路,讓身在異鄉的他感到安心。
 

►沈先生術後一日後持助行器行走。
 

  陳明慶醫師指出,屈曲牽張性骨折並不常見,通常是車禍或急煞車的瞬間,安全帶固定使上半身過度拉扯又屈曲,如同脊椎甩鞭條;另一個原因就是高處墜落,因重力作用,身體重摔也會過度屈曲、牽張,嚴重會導致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎體韌帶撕裂,骨骼碎片也可能傷及脊椎神經。他指出,病人下半身是否感覺麻木異常,都會影響後續手術治療方式,還好沈先生並沒有神經學方面症狀。
 

►術前與術後醫學影像對比。
 

  沈先生兩周後拆線,傷口小、恢復快,術後穿著背架固定脊椎,數周後就能正常活動。陳明慶醫師表示,現代脊椎手術相當成熟,會根據病人受傷狀況選擇適合的自費微創手術,以「經皮微創椎弓骨釘內固定」手術為例,自費計價以打入釘子含支架的數目來計算,價格因打入節數多寡而有不同。
 

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