【漾新聞記者陳雯萍／高雄報導】乳癌治療邁向更便利的新階段。高醫岡山醫院近期引進乳癌術中放射治療（Intraoperative Radiation Therapy，IORT）設備，讓符合條件的早期乳癌患者在接受乳房保留手術時，即可同步完成放射線治療，免去術後長達數十次往返醫院接受放療的辛勞，大幅縮短整體治療時間，提升治療便利性與生活品質。
67歲林女士（化名）日前因發現左側乳房有硬塊，前往高醫岡山醫院乳房外科門診就醫。經乳房超音波檢查後，發現乳房內有一顆約2公分、形狀不規則的腫瘤，乳房外科主任楊濱輔隨即安排超音波導引粗針切片檢查。一週後病理報告出爐，確診為早期乳癌，屬於荷爾蒙受體陽性，影像檢查也未發現腋下淋巴結轉移，經評估適合接受乳房保留手術。
依照現行乳癌治療標準，多數接受乳房保留手術的患者，術後仍需進行約25至35次全乳放射線治療，以降低局部復發風險。然而長期頻繁往返醫院，對患者及家屬而言，不僅耗費時間，也增加交通與照顧負擔。
經醫療團隊評估病情並與病人及家屬充分討論後，林女士選擇接受高醫岡山醫院新引進的IORT治療。醫師在切除腫瘤並確認切緣後，由放射腫瘤科團隊立即使用術中放療設備，直接針對腫瘤切除腔給予高劑量放射線照射，整個治療過程約20至30分鐘即可完成。
林女士術後恢復良好，免除了術後數十次放射線治療的往返奔波，目前依照醫囑服用抗荷爾蒙藥物並定期回診追蹤，生活已恢復正常。
楊濱輔表示，IORT最大的特色在於將原本需於術後進行的放射治療提前至手術當下完成。由於放射線可直接作用於最容易復發的腫瘤床，不僅能降低周邊正常組織接受過多照射，也可減少心臟、肺臟等重要器官受到放射線影響的機會。對符合條件的患者而言，不僅可有效縮短治療歷程，也能減輕就醫負擔。
不過，楊濱輔也提醒，IORT並非適用於所有乳癌患者。一般較適合年齡較高、腫瘤較小（通常2至3公分以下）、荷爾蒙受體陽性、HER2陰性、無淋巴結轉移、單一病灶且術前影像評估良好的早期乳癌患者。若術後病理報告顯示切緣不足、淋巴結轉移、腫瘤分級較高或其他高風險因子，仍可能需要追加全乳放射線治療，因此是否適合接受IORT，仍須由乳房外科、放射腫瘤科及病理科等多專科團隊共同評估。
他指出，國際大型臨床研究顯示，經嚴格篩選的低風險早期乳癌患者接受IORT治療，可獲得良好的局部控制率與整體存活率，同時減少治療期間的時間成本與交通負擔，因此近年來逐漸成為部分乳癌患者的重要治療選項之一。
高醫岡山醫院表示，過去許多北高雄地區民眾若需接受先進乳癌治療，往往必須前往大型醫學中心就醫。隨著IORT設備正式導入，在地民眾未來可就近享有與醫學中心同步的先進醫療服務。未來也將持續結合乳房外科、放射腫瘤科、影像醫學科及病理科等跨專科團隊合作，提供更精準、便利且人性化的乳癌治療照護，落實醫療在地化與癌症照護零距離的目標。
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