波新聞─翁順利/台南
外觀健壯的老年人經常潛伏著不容易察覺的「肌少症」,一摔就成為重症!76歲的王奶奶因而骨折臥床20多天,台南成大醫院高齡中心團隊積極照護,逐步康復當中。
高齡醫學部黃議德醫師表示,王奶奶與孫子同住,平時奉行蛋奶素飲食,身形中等,生活功能完全自理,但鮮少外出活動,有高血脂病史、容易暈眩。有次在整理盆栽時跌倒,導致骨折且無法自己站起來,所幸鄰居發現、叫救護車送醫。住院時除了治療大腿骨骨折,也發現合併尿道感染、急性腎衰竭、電解質異常,導致急性功能衰弱,有鼻胃管及尿管留置。
成醫評估發現總熱量及蛋白質攝取量過少,日常運動習慣闕如,是肌少症的高風險族群。在適當止痛藥物控制疼痛後,物理治療師教導簡易術後復健運動,指導在復原後應有之活動量,以保持肌肉體量、質量及功能。出院準備服務小組並申請長照2.0,協助餐食準備及洗澡服務。
王奶奶返家後持續復健,不需輔具可自行行走,返回門診時進行生物電阻測量法(BIA)證實肌肉質量過低,經營養師衛教後已修正飲食習慣,並每天走路培養肌力。
黃議德提醒,要注意家中長者是否有鳥仔腳或走路變慢,俗話說:「樹老根先枯,人老腿先衰」,更要留意後續跌倒、臥床的風險。可先透過SARC-F問卷評估,並以能否在6秒之內走完6公尺的距離,或在12秒內連續5次起立、坐下,篩檢肌肉力量是否不足,如疑似有肌少症,應儘快尋求高齡醫學科評估、治療,以防範跌倒釀成重症。
成大醫院在2020年成立高齡照護中心,提供高齡患者完善的一站式服務,20121年興建老人醫院,2026年將開始營運,為老年提供更完整、優質的醫療和照護服務。