波新聞─辜士陞／嘉義
王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊，並有眼睛疼痛、畏光、無法睜開眼與不斷流淚等情形，嚴重影響了生活品質，經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變；林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症，飽受視力模糊之苦，二位病人經嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療下接受新式微創角膜移植手術:角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty，簡稱DMEK)，二位病人術後都恢復良好，角膜從混濁水腫恢復透明清澈，疼痛及畏光症狀也大幅改善且視力已逐步恢復中。
陳南妮醫師表示，相較於傳統的全層角膜移植手術，角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞，傷口小且縫線少，大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會，手術恢復期較短，術後的視力大幅改善。目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降，導致角膜水腫以致於角膜混濁，嚴重影響視力。
先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症，後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見，因此若術後出現視力逐漸下降模糊，伴隨眼睛疼痛畏光等情形，務必及早至眼科檢查是否為人工水晶體相關之水疱性角膜病變，即早診斷避免延誤病情，若長期角膜水腫混濁病變，錯過內皮細胞移植時機，最終僅能接受傳統移植手術。
基隆長庚孫啟欽醫師進一步說明，台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植，透過精良的移植手術可確保手術成功，DMEK手術傷口大小僅3mm，要將厚度僅0.001cm的厚彈力層内皮取下植入病人眼中，手術學習曲線及困難度極高，歐美、新加坡及印度等國家都是近幾年才開始發展此技術，目前國内擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數。長庚醫院眼科醫療團隊在過去幾年已有成功完成破百例DMEK手術經驗，為病人提供更先進且成功率更高的移植術式。
楊仁宗院長表示，嘉義長庚為雲嘉地區角膜捐贈及移植的專責醫院，過去執行百例角膜移植手術讓許多病人終能重見光明。「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」，更可大幅提升移植成功率且減少排斥問題，並能擴大捐贈角膜適用範圍，未來將可持續幫助更多需角膜移植病人重見光明。
圖：新式角膜移植手術讓病人重見曙光
