波新聞─李至文／高雄
每年5月5日是世界肺高壓日(World Pulmonary Hypertension Day)，20年來致力於肺高壓治療的高雄榮民總醫院肺高壓專業治療中心也都會在這個特別的月份舉辦相關衛教活動，高雄榮民總醫院陳金順院長表示，該院是台灣唯一獲國際金獎的肺高壓團隊，今年舉辦「氣喘如牛 六分鐘耐力競賽」，以肺高壓病人監測病情之常規檢查-六分鐘行走測試，設計了”六分鐘耐力跑步”比賽。因為屬於耐力+爆發力競賽，參賽者在競賽過程中可以呈現出病人喘、咳等類似肺高壓的症狀，藉由親身經歷感受，提高對肺高壓症狀的認識。
高雄榮總肺高壓專業治療中心主任黃偉春醫師指出，「肺高壓」是指當流經肺部血管血壓過高之情形，其中因為肺動脈血管阻力增加造成右側心臟過度負荷的則屬於「肺動脈高壓」；高榮心臟內科自創院以來，即積極進行肺高壓疾病之診斷及治療，因肺動脈高壓致病原因複雜、確診不易，加上後續醫療照護需集結跨科室之努力，除心臟內外科專科外，還結合其他相關專科包括胸腔內外科、過敏免疫風濕科、重症專科、兒童心臟科、復健科之醫師群，同步整合心肺復健師、藥師、護理師、社工及營養師，成立肺高壓專業治療中心，打造全台專業肺高壓治療之領先中心之一。
在肺高壓全球跨國性大型研究方面，高榮肺高壓專業治療中心為中、南臺灣第一個獲得國際認可為國際大型肺高壓研究之醫學中心。近十年來，已參與15項第三期的國際大型肺高壓藥物研究，目前有多項研究仍在進行中。目前已完成的兩項國際研究，結果分別發表於新英格蘭醫學雜誌中，目前相關新治療，已於全世界上線，提供肺高壓病友獲得最新的治療。
黃偉春醫師說明，高雄榮總團隊於十年前創新開發肺動脈高壓症狀口訣「喘、咳、血、腫、暈」，分別意涵為喘（活動時呼吸困難）、咳（咳嗽）、血（咳血）、腫（下肢水腫）、暈（暈厥或頭暈），因初期的症狀特異性不高，甚至沒有症狀，容易與其他疾病混淆，確診較為不易；若是疾病發展到後期，嚴重時很輕度的活動也可能造成昏倒、脈搏過快、咳血、唇色變藍的狀況，甚至產生右心衰竭、猝死，因此早期發現、早期治療對於肺動脈高壓患者的預後十分關鍵！
高雄榮民總醫院高壓專業治療中心江承鴻醫師指出，肺動脈高壓可分為「原發性」與「續發性」兩大類，區別在於致病原因，原發性通常病因不明，平均每百萬人約僅有6~10人罹病，被列為罕病之一，患者以女性居多，約為男性的2倍，罹病高峰年齡為40~50歲；續發性成因則較多元，與許多其他疾病相關，其中又以結締組織疾病與先天性心臟病的患者為續發肺動脈高壓之高危險族群。
早期確診與正確治療是影響肺動脈高壓對於預後的兩大重要因素，過往肺動脈高壓無專屬治療藥物時，死亡率極高，5年存活率僅36%，所幸近二十年來已有不少肺動脈高壓專屬藥物被研發出來，大幅改善患者的存活率與生活品質，透過早期介入與專屬藥物治療幫助患者有效控制病情，緩解症狀，有機會恢復正常生活。
江承鴻醫師說明，肺動脈高壓的主要治療目標為改善相關功能症狀，延緩且避免症狀惡化，為了能夠及早確診，對症下藥，必須仰賴醫師臨床經驗與專業判斷，透過跨領域的中心合作，經由一系列的檢查，包括X光、心臟超音波、心肺功能檢查，以及右心導管檢查，最後整合所有檢查結果，排除其他疾病的可能性後，才能夠盡早確診肺動脈高壓，這也是高榮肺高壓專業治療中心創立與努力的重要目標之一。
獸醫師積極面對的罕病勇士 H病友辛路歷程現身說法
H先生為公職獸醫師，自學生時代以來，H先生個性是又急又快的完美主義者，每件事情都要求的達到高標準，對自己的要求也很高，在這樣長期的精神壓力下，H先生約於8年前發現呼吸不順，運動不耐以及痰多咳嗽的症狀，連大聲交談都需要中斷來喘息呼吸。
因為H先生幼年時有過敏性鼻炎的症狀，服兵役時也有氣喘發作的紀錄，所以當時就近找了住所附近的區域醫院風濕免疫科就診了4年。但是病情病情並未改善，反而日益嚴重， 連兩個車道寬度的馬路都無法一次穿越，需在路邊喘氣休息才能繼續前進。
後來，聽從親友的建議，改至高雄榮總聽取第二診斷意見，才由高雄榮總的風濕免疫科、胸腔內科及心臟內科會診並確診為免疫乾燥症（修格蘭氏症候群），併發肺纖維化及肺動脈高壓。
高雄榮總團隊的輔助醫療及協助下，自去年開始，H先生目前持續進行風濕免疫及肺纖維化的內科治療，目前免疫乾燥症和肺纖維化的症狀都穩定下來並在心臟內科團隊的協助下，肺動脈高壓獲得有效控制。
目前H先生於日常生活及職場工作上，若不是進行激烈地運動，H先生的呼吸窘迫及運動不耐的症狀已經緩解很多，不熟悉H先生病史的外人已不易察覺。令人感動的是即使如此辛苦，H先生對生活和職場亦保持正向，主動提供自身治療及呼吸復健的心得給主治醫師，希望藉由自身經驗鼓勵病友們一起克服身體的障礙。
欲了解更詳細之肺高壓疾病、治療與照護資訊，歡迎拜訪「高雄榮總肺高壓專業治療中心民眾版官方網站」
