波新聞─翁順利/台南
國人多有鼻竇炎的毛病,用藥和團統手術都難以根治,現在醫界已推出「電腦斷層立體定位導航輔助之內視鏡鼻竇微創手術」術後鼻道恢復良好,無復發現象。台南郭綜合醫院今年中剛引進治療系統,在健保給付的誘因帶動下,患者普遍不再諱疾忌醫。
63歲吳先生長期有左側鼻塞,合併前額脹痛感、黃鼻涕、咳嗽有黃痰等症狀,至耳鼻喉科門診接受內視鏡檢查發現左鼻腔內有一囊腫病灶,幾乎完全阻塞鼻道、合併有黃色分泌物,電腦斷層檢查後發現該囊腫病灶也造成額竇、篩竇的鼻竇炎,經郭綜合醫院蔡建昇醫師建議接受
55歲李先生年少時曾接受傳統外開式鼻竇手術,然而多年來持續有咳嗽、鼻涕倒流、鼻塞、黃鼻涕等症狀影響到日常生活,雙側鼻竇炎併鼻息肉復發。患者最後接受鼻電腦斷層立體定位導航輔助之內視鏡鼻竇微創動力旋轉刀手術。術後症狀改善。
郭綜合醫院耳鼻喉科蔡建昇主治醫師說,慢性鼻竇炎盛行率達20%,甚至合併產生鼻息肉,慢性者可先以鼻部鹽水沖洗、鼻噴劑、類固醇、抗生素等內科方式治療,但若效果不佳則需手術治療,近年來內視鏡技術成熟後改以內視鏡微創手術為主,而鼻竇鄰近大腦、眼窩,手術容易損傷,造成腦膜炎等嚴重後遺症。
他指出,目前「電腦斷層立體定位導航」,醫師能在術前以電腦斷層3D建模,術中及時定位手術器械和周遭解剖構造的關係,誤差範圍可小至1~2mm,精準去除病灶,減低復發風險,降低傷及鄰近重要構造的風險,提升手術安全性,目前在部分複雜性鼻竇手術已有健保給付。
郭綜合醫院自今年起引進電腦斷層立體定位導航手術系統,合併內視鏡及動力旋轉刀等微創手術設備,讓患者能享有比照醫學中心的手術水準,目前已施行10餘例,術後滿意度相當高。