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知名藝人傳猛爆性肝炎 光田醫警示:帶原B肝+過勞是高風險群

2025-07-31
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「我們曾接診過一位不到30歲的男性,原本就為B型肝炎帶原者,因工作過度勞累,導致病毒活化引發猛爆性肝炎。所幸經及時治療,最終不需肝臟移植,順利康復。」光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師楊勝舜指出,多數猛爆性肝炎患者在初期症狀並不明顯,僅會出現倦怠、噁心或黃疸等輕微不適。但如病情急轉直下,肝臟可能在短時間內全面衰竭,是臨床上極為棘手的急重症之一。

近期藝人沈玉琳因猛爆性肝炎住進加護病房,引發社會關注。楊勝舜表示,臨床上定義「猛爆性肝炎」,除了肝指數飆高、出現黃疸,更關鍵的是患者在28天內出現意識障礙。

病毒性猛爆性肝炎的根源,來自人體免疫系統對肝細胞的猛烈攻擊。以B型肝炎為例,病毒長期潛伏於肝細胞中,一旦病毒快速繁殖、數量驟增,白血球辨識到異常後會大量出動,試圖清除病毒,卻也連同肝細胞一併破壞。楊勝舜醫師進一步指出,當肝細胞破壞率達八成以上,就會演變成猛爆性肝炎。這時肝功能指數如GOT、GPT會急遽上升,伴隨黃疸及不同程度的意識不清,進入高度危險期。部分醫學中心也提供「洗肝治療」(血漿置換),協助移除體內毒素、穩定病情,但是否啟用仍須依病況評估與設備條件而定。

為降低此類重症風險,關鍵在於早期篩檢與追蹤治療。光田綜合醫院多年來積極投入肝病防治,成立保肝小組與肝癌醫療團隊,不僅在院內提供整合性照護,也深入社區推動篩檢與衛教。自2014年起導入B型與C型肝炎的藥物治療計畫,並建立完整的追蹤系統,至今C肝病毒根除成效名列全國前五,顯示持續投入的深厚成果。

不過,楊勝舜也指出,臨床上常見「急性嚴重肝炎」與「猛爆性肝炎」混淆。兩者雖肝功能異常指數皆極高,但若無合併明確黃疸與意識障礙,尚無法診斷為猛爆性肝炎;慎重判斷病情變化,是決定救命節奏的關鍵。肝炎不可怕,可怕的是拖延與輕忽。只要定期追蹤、早期發現,許多重症其實都能避免。

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「我們曾接診過一位不到30歲的男性,原本就為B型肝炎帶原者,因工作過度勞累,導致病毒活化引發猛爆性肝炎。所幸經及時治療,最終不需肝臟移植,順利康復。」光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師楊勝舜指出,多數猛爆性肝炎患者在初期症狀並不明顯,僅會出現倦怠、噁心或黃疸等輕微不適。但如病情急轉直下,肝臟可能在短時間內全面衰竭,是臨床上極為棘手的急重症之一。

近期藝人沈玉琳因猛爆性肝炎住進加護病房,引發社會關注。楊勝舜表示,臨床上定義「猛爆性肝炎」,除了肝指數飆高、出現黃疸,更關鍵的是患者在28天內出現意識障礙。

病毒性猛爆性肝炎的根源,來自人體免疫系統對肝細胞的猛烈攻擊。以B型肝炎為例,病毒長期潛伏於肝細胞中,一旦病毒快速繁殖、數量驟增,白血球辨識到異常後會大量出動,試圖清除病毒,卻也連同肝細胞一併破壞。楊勝舜醫師進一步指出,當肝細胞破壞率達八成以上,就會演變成猛爆性肝炎。這時肝功能指數如GOT、GPT會急遽上升,伴隨黃疸及不同程度的意識不清,進入高度危險期。部分醫學中心也提供「洗肝治療」(血漿置換),協助移除體內毒素、穩定病情,但是否啟用仍須依病況評估與設備條件而定。

為降低此類重症風險,關鍵在於早期篩檢與追蹤治療。光田綜合醫院多年來積極投入肝病防治,成立保肝小組與肝癌醫療團隊,不僅在院內提供整合性照護,也深入社區推動篩檢與衛教。自2014年起導入B型與C型肝炎的藥物治療計畫,並建立完整的追蹤系統,至今C肝病毒根除成效名列全國前五,顯示持續投入的深厚成果。

不過,楊勝舜也指出,臨床上常見「急性嚴重肝炎」與「猛爆性肝炎」混淆。兩者雖肝功能異常指數皆極高,但若無合併明確黃疸與意識障礙,尚無法診斷為猛爆性肝炎;慎重判斷病情變化,是決定救命節奏的關鍵。肝炎不可怕,可怕的是拖延與輕忽。只要定期追蹤、早期發現,許多重症其實都能避免。

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近期藝人沈玉琳因猛爆性肝炎住進加護病房,引發社會關注。楊勝舜表示,臨床上定義「猛爆性肝炎」,除了肝指數飆高、出現黃疸,更關鍵的是患者在28天內出現意識障礙。

病毒性猛爆性肝炎的根源,來自人體免疫系統對肝細胞的猛烈攻擊。以B型肝炎為例,病毒長期潛伏於肝細胞中,一旦病毒快速繁殖、數量驟增,白血球辨識到異常後會大量出動,試圖清除病毒,卻也連同肝細胞一併破壞。楊勝舜醫師進一步指出,當肝細胞破壞率達八成以上,就會演變成猛爆性肝炎。這時肝功能指數如GOT、GPT會急遽上升,伴隨黃疸及不同程度的意識不清,進入高度危險期。部分醫學中心也提供「洗肝治療」(血漿置換),協助移除體內毒素、穩定病情,但是否啟用仍須依病況評估與設備條件而定。

為降低此類重症風險,關鍵在於早期篩檢與追蹤治療。光田綜合醫院多年來積極投入肝病防治,成立保肝小組與肝癌醫療團隊,不僅在院內提供整合性照護,也深入社區推動篩檢與衛教。自2014年起導入B型與C型肝炎的藥物治療計畫,並建立完整的追蹤系統,至今C肝病毒根除成效名列全國前五,顯示持續投入的深厚成果。

不過,楊勝舜也指出,臨床上常見「急性嚴重肝炎」與「猛爆性肝炎」混淆。兩者雖肝功能異常指數皆極高,但若無合併明確黃疸與意識障礙,尚無法診斷為猛爆性肝炎;慎重判斷病情變化,是決定救命節奏的關鍵。肝炎不可怕,可怕的是拖延與輕忽。只要定期追蹤、早期發現,許多重症其實都能避免。

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