波新聞─翁順利/台南
台南市立安南醫院8日舉辦開心暨主動脈手術達1000例發表會,強調啟用葉克膜搭配國際先進的修補心肌破口的技術,達成零轉出、零失敗的佳績,其中3名「從鬼門關走一遭」的患者到場現身說法,共同歡欣迎接下個月的11週年院慶。
發表會邀臺南副市長趙卿惠與會見證;院長林聖哲指出,該院將繼續精進心臟外科手術的醫療品質,朝向醫學中心的境界前進,例如完成智慧救護送醫措施,實施院區周遭交通號誌智慧連動切換,方便急診救護車可一路綠燈通行,將重症患者快速到院,節省3至5分鐘車程,爭取至少50秒的心臟救治黃金契機,以嘉惠台南北部偏鄉地區的重症患者。
70歲患者吳先生代表發表感想指出,兩年前他只是因呼吸喘、胸悶、冒冷汗,以為只是感冒症狀,經診所醫師張金石堅持他需要到大醫院診察,他才騎乘機車到院,病情驟變,嚴重到無力走進醫院,就醫過程全程麻醉而毫無知覺,沒想到自己竟從鬼門關走一遭回來,他形容主治的陳偉華副院是上帝派來保護他的天使!
陳偉華指出,吳先生初期診治為右側冠狀動脈完全堵塞,心臟下壁心肌梗塞,氣球擴張術並支架治療,效果不如預期,心臟超音波發現心臟心室中隔產生破口,因立即手術死亡率高達6成,安裝葉克膜維生系統,等待手術最佳時機。
等待1週後,為避免病情惡化,團隊冒著3成死亡率的風險,執行右心室中隔修補手術,術後第三天後拔除氣管插管,術後兩週出院,目前已平安度過兩年。
心肌梗塞合併心室中隔破裂相當罕見,發生率約0.3%,如果不手術治療,30天內死亡率為九成,COVID-19盛行的這幾年,心肌梗塞合併心室中隔破裂發生率有上升,主因可能是因患者擔心就醫會傳染新冠肺炎,而導致延誤最佳打通冠狀動脈組塞血管的時機。
陳偉華強調,歐美各大醫學中心統計顯示,發生梗塞7天內執行心室中膈修補手術死亡率6成,2週後手術仍有3成,安醫10年來累計千例開心主動脈手術,參考國際建議,使用葉克膜穩定患者1週才手術,並採用雙層補片加強心室中隔的修補,患者追蹤至今都無復發情況,令團隊感到欣慰。
安南醫院三年來闢設第二心導管室、1024切低劑量斷層掃描、複合手術室,到最新的第四代達文西機械手臂,日前,開展經皮瓣膜置換手術及二尖瓣修補術,給年紀大、身體壯況虛弱的心臟瓣膜疾病患者的治療選擇。