台南郭醫防治胃病從根除幽門螺旋桿菌做起

波新聞─翁順利／台南

72歲胡女士，上腹部悶脹及頻繁打嗝已持續數週之久，合併食慾變差，自行服用胃藥不見改善，台南市郭綜合醫院以胃鏡檢查發現患有萎縮性胃炎及胃潰瘍，病原為幽門螺旋桿菌，經14天專屬藥物治療後，接受碳13吹氣檢測結果陰性，腹脹不適顯著改善，不必再服藥治療。

任職於科技公司的43歲楊先生，因解黑便致頭暈幾近昏厥，郭綜合醫院實施幽門螺旋桿菌治療後，恢復情況良好，不再有胃出血或胃痛。

郭醫胃腸肝膽科蔡惟竹主治醫師說，台灣幽門螺旋桿菌的盛行率成年人30%，與過去相比有顯著降低，仍有很大的進步空間，先造成胃潰瘍及十二指腸潰瘍，若未積極治療，但成為胃癌主要病因，初期症狀包括腹脹、腹痛、消化不良、噁心嘔吐、食慾不振等，所以應及早就醫接受檢查治療。

他指出，碳13吹氣測試為當中準確度最高，高於95%，亦可用於評估除菌後效果。侵入式檢查則是胃鏡檢查，檢查中可視情況執行快速尿素酶測試、胃黏膜組織切片檢查或細菌培養，適用於有症狀且屬於胃癌之高風險族群的病友。

目前第一線治療建議使用四合一治療，選擇治療處方的考量包括病人有無藥物過敏史、該地區的抗生素抗藥性盛行率，同時也要兼顧病人對用藥的遵從性，防治胃病就必須從根除幽門桿菌做起。