波新聞─翁順利/台南
相當拗口又難懂的「乳房外柏哲德氏症」你聽過嗎?由於好發在私密處,容易被當成濕疹,久治不癒,台南成大醫院提醒指出,由於是罕見的皮膚癌,該院歷年來已有2個死亡病例,患者不宜延宕就醫及時診治。
63歲的陳先生發現鼠蹊部一塊溼疹樣病灶伴隨搔癢已有數月之久,他自行在藥局陸續塗抹過不同的溼疹藥膏、黴菌藥膏、或是三合一複方藥膏,均無改善。轉至成大醫院就診,進行皮膚切片和相關檢查,確診為「乳房外柏哲德氏症」,無遠端轉移,進行皮膚腫瘤廣泛切除手術後,持續於門診追蹤並未再復發。
成大醫院皮膚部醫師劉威廷說,醫界先出現「乳房柏哲德氏症」,因德國醫師發現特定細胞浸潤乳房皮膚,而以其名為病名,常合併發生乳癌;後來醫界讚發現同樣型態的細胞浸潤具有大汗腺的皮膚,如腋下、鼠蹊等部位,呈現溼疹樣病灶,常合併發生皮膚癌,所以新增命名「乳房外柏哲德氏症」。
此病症主要發生在50-80歲的患者身上,患者常常當作溼疹或是黴菌感染治療,一段時間無改善後才得到正確診斷,臨床表現為緩慢進程、白色或紅色的脫屑斑塊病灶,可能伴隨疼痛或搔癢等症狀,確診時間可達數年之久。
乳房外柏哲德氏症的治療,主要建議為腫瘤廣泛切除手術。因病灶外觀如同濕疹樣變化,手術的外緣邊界有時不容易界定,手術後局部復發率將近30%,必須長期追蹤。其他非手術治療方式,包含:光動力療法、外用藥膏、汽化性雷射燒灼、放射線治療,或合併上述各種治療等等。
劉威廷提醒,在鼠蹊部、會陰部、肛門周圍等溼疹樣病灶若治療一段時間無改善,千萬不可輕忽,應及時就醫進行合適檢查及確認診斷,並與醫師共同商討治療方式,恢復生活品質。