波新聞─翁順利／台南
周邊動脈阻塞是老年人和糖尿患者常見的老毛病，很多人常疏忽而未及時治療，往往得面對截肢保命的命運；台南國立成大醫院23日指出，現在醫界已有「斑塊切除導管微創手術」，可成功改善血管阻塞與狹窄，傷口逐漸改善並癒合。
83歲阿嬤，於半夜睡眠中突感右腳麻、痛、冰涼，症狀持續惡化、冰冷、發紺，送醫後確診為急性下肢動脈血栓，緊急以「機械取栓導管微創手術」成功疏通右腳血管。
另外，65歲患有糖尿病、長期抽菸的男性，左腳趾傷口化膿、疼痛，經三個多月換藥仍持續惡化、發紺，轉診至成大醫院檢查後，發現為下肢動脈血管嚴重鈣化、狹窄，也是以這項新微創手術保住左腳。
成醫心臟血管外科陳迪詠醫師表示，急性肢體缺血是因動脈栓塞引起肢體動脈急性血流中斷的急症，在數小時至數天內即可導致組織缺血和壞死，常發生於心房顫動患者。高風險族群包括年長者、糖尿病、高血壓、高膽固醇血症、洗腎、吸菸和肥胖者。多數病人為慢性、漸行性的血管阻塞，運動時下肢疼痛、無力或麻木，休息後可緩解，為間歇性跛行。然而，隨著疾病進展到晚期，如果未及時治療，可能導致嚴重的肢體潰瘍或壞疽，最終需進行截肢。
因近年來微創手術越來越廣泛使用，「機械取栓導管微創手術」和「斑塊切除導管微創手術」是快速、有效的治療，通過導管清除血栓、切除硬化斑塊，迅速恢復動脈血流。適用於動脈阻塞病人，能降低肢體壞死和截肢風險。相較傳統開放性繞道手術或移除血栓手術，微創傷口小、恢復快，有效減少併發症，是高風險和年長病人的福音。
陳迪詠提醒，生活中要禁菸（含二手菸）、控制三高（血壓、血脂、血糖）、保持適當體重與進行適度運動；糖尿病者更應注意足部護理，避免受傷。有周邊血管病變危險因子的民眾，或有跛行、下肢痠痛、肢體冰冷、肢端變色，甚至有難以癒合的傷口時，應盡早尋求專業之醫療諮詢，以便早期診斷與治療。
