台南郭醫高血壓常不自知易釀急重症

許多人有血壓高而不自知，甚至沒有症狀，因而疏忽就醫，一旦發病就不可收拾；台南市過綜合醫院一位45歲男性，突發病發至主動脈剝離的重症，幸好只是初期症狀，醫療團隊緊急治療，才保住性命。

郭綜合醫院心臟內科主治醫師徐漢仲說，這位患者有抽菸但以往沒有過去病史，從外觀上難以推測出然出現胸痛，背痠兩個小時的急診就醫原因，安排住院檢查，才診斷為B型主動脈剝離，持續治療，並服藥控制高血壓，才穩定病情。

徐漢仲指出，人體的血壓舒張壓超過75、收縮壓大於160，就有高血壓的嫌疑，有些患者依然沒有感覺不適而沒就醫，非常危險。高血壓一直佔據國人十大死因重要角色，其盛行率與年齡相關：65歲以上民眾者，有1/3~2/3高血壓的病史。惟其控制率依然很低，在2022年台灣的統計，只有25%高血壓患者有達標。

因此徐漢仲建議40歲以上每年篩檢一次，40歲以下每三年篩檢一次。當然，像是糖尿病、慢性腎臟病、風濕免疫疾病等其他心血管危險因子患者，本來就應該更頻繁地監測血壓。

他建議自我量測血壓的方法，為722原則，即為每周7天，每天兩次，每次量兩遍。治療上，非藥物的治療：規則有效率的運動，地中海或得舒(DASH)飲食，體重管理等也能降低血壓。輔以藥物治療。大多數人的目標均是收縮壓小於130毫米汞柱/舒張壓小於80毫米汞柱(包含年紀大於65歲，甚至社區生活的老老人大於75歲者)。