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台南郭醫健保補助護腎月省千元藥費

2025-06-24
閱讀時間:閱讀 1 分鐘
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波新聞─翁順利/台南

台灣被稱為「洗腎王國」,每年洗腎人口超過9萬人,想要避免洗腎,就要從慢性腎臟病照顧做起;台南市郭綜合醫院24日指出,健保署為提升護腎的成效,從今年3月起提供新藥的給付,可幫患者節省每個月1千餘元的自費費用。

郭醫腎臟內科吳政哲主治醫師說,目前台灣有將近270萬人患有慢性腎臟病,但卻有超過8成未接受治療,近6成患者發現時已是第三期,恐面臨15年內進入透析(洗腎)的危機,增加死亡的風險高達80%。

目前慢性腎臟病的藥物,以鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)為治療核心藥物,可延緩腎功能惡化、減少蛋白尿、降低洗腎風險、降低死亡率,若能及早使用,最多可延緩洗腎26.6年,配合其他護腎藥物使用,有機會免洗腎,但過去健保不給付SGLT2i在單純慢性腎臟病患者使用,想要護腎需要自費,影響使用的意願。

72歲的陳先生因慢性腎臟病及蛋白尿於郭醫門診追蹤,已使用腎素-血管張力素系統抑制劑,血壓控制良好,但蛋白尿UACR仍偏高,經充分討論後,病患決定自費使用SGLT2i,使用後蛋白尿顯著下降,顯示洗腎風險以及死亡風險都下降; 58歲的林先生因糖尿病腎病,蛋白尿數值超標,同時有雙下肢水腫的情形。自費使用新藥,配合胰島素控制血糖,蛋白尿顯著下降,水腫也改善。

吳政哲表示,自3月1日起,健保署擴大給付SGLT2i於單純慢性腎臟病患者使用,使用條件有:腎絲球過濾率(eGFR)數值介於25至60之間、尿中白蛋白尿/肌酸酐比值介於200到5000之間,並參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計畫的患者,即符合健保給付資格。

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