台南成醫兒童尿床正壓治療可監控

波新聞─翁順利／台南

學齡兒童仍然尿床怎麼辦？9歲的小明每星期仍會尿床3至4次，台南成大 醫院仔細診斷查出有睡眠呼吸中止現象，經由合適的正壓呼吸治療3個月，尿床症狀顯著改善，白天的精神狀態也恢復了。

小明就醫問診時，小兒腎臟科陳致嘉醫師發現他白天不會頻尿或滲尿，也沒有便秘的問題，但是看起來睡眠不足的樣子，爸爸說他晚上打呼很厲害，還有呼吸中止現象。檢查出除了肥胖其餘生理狀況都正常，安排了睡眠檢查，確認是重度睡眠呼吸中止患者，

陳致嘉指出，小明是狀況比較特別的尿床患者，根據流行病學資料，5~6歲兒童有約10%會尿床，12歲仍有約3%會尿床，而男性發生的機會比女性高。如果5歲以上，每個月仍至少發生1次尿床，且持續3個月以上，就應該要尋求醫師評估診療。

目前認為原發性尿床可能成因有3部份：喚醒困難、夜間多尿與夜間逼尿肌過度反應，且可能與環境、基因多有相關。其中的夜間多尿，可能與抗利尿激素不足或腎臟溶質排出過多有關。繼發性尿床的成因則相當多元，包括：便秘、壓力、呼吸中止、神經性膀胱、構造異常等。

尿床的治療，首要是生活習慣的改變，包括：減少鹽分攝取、水分攝取時間調整、睡覺前上廁所，與減少便秘的發生。醫師會視情況給予合適的藥物治療，或以尿床鬧鈴監控。