波新聞─翁順利/台南
台灣國人腦中風病例逐年增加,其中造成腦梗塞主因的頸動脈狹窄,治療利器的頸動脈支架擴張術技術已純熟,健保有條件給付,台南市新樓醫院日前為一位北部返鄉的患者,迅速完成治療,並積極協助復健,將中風的後遺症減至最低。
60多歲蘇先生是退休工人,獨自在北部生活,常在下午與好友聊天泡茶,某天下棋時,突然一側的手臂和腿感到無法動彈,說話變得困難,救護車緊急,送往醫院,醫師確認血栓堵塞了腦血管,確診缺血性腦中風,已有偏癱中風後遺症。
蘇先生罹患有高血壓多年,還有抽菸的習慣,但未嚴格遵守醫師的建議進行控制。頸動脈超音波檢查後,顯示右側內頸動脈嚴重狹窄,為避免再次中風,必須接受頸動脈支架置放手術。
然而,因為後續復原是條漫漫長路,家人希望將他接回台南就近照顧,所以轉診至新樓醫院就診,自鼠蹊部用微創的方式,由股動脈穿刺放入導管,沿著血管推送到狹窄的頸動脈部位,然後置放支架,手術成功,頸動脈血流恢復正常。
術後,蘇先生除了按時服藥,也把多年的菸癮戒了,雖然復健過程充滿挑戰,但在家人的支持下,蘇先生依然保持積極的心態,每天努力進行訓練。
新樓心臟內科曾宣靈醫師表示,腦血管疾病是國人十大死因的第五位,而缺血性腦中風占所有腦血管疾病約7成,其中約三成有頸動脈狹窄的問題。
曾宣靈醫師提及,頸動脈支架置放術相較於傳統外科手術,因爲傷口小、復原快,加上支架設計和保護器材的進步,已逐漸成為頸動脈狹窄的治療主流,不過仍有許多細節需要注意。目前台灣健保給付的頸動脈支架使用規範為:有症狀的頸動脈狹窄大於60%以上;無症狀的頸動脈狹窄大於80%以上。蘇先生的案例可知中風及其併發症是可通過及時的醫療協助和正確的生活型態調整來減少風險。