波新聞─翁順利/台南
疥瘡是安養機構常見的皮膚疾病,台南市郭綜合醫院發現患者求診現象日益頻繁,最近甚至有5位親友互相傳染而搔癢難耐,由於遭叮咬初期沒有感覺,初期症狀與一般紅疹類似,籲請養護機構和家屬切實防範。
郭醫皮膚科主治醫師劉貴中說,疥瘡是由大小僅0.3-0.4公厘的「人疥蟎」所引起,生活在人類皮膚表淺的表皮層內,以角質為食,不會飛也不會跳,每天僅在表皮層內爬行數毫米。儘管這些不醒目的外表特徵,疥蟲卻能引起搔癢程度是數一數二名的皮膚病。
疥蟲造成皮膚癢的原因並不是像螞蟻在皮膚上爬行造成癢感那樣,而是因為蟲體、蟲卵、糞便對人體來說,是強力的過敏原,透過人體的延遲性過敏反應,產生全身搔癢及多處紅疹的症狀,但病人身上通常只有數隻至十幾隻疥蟲而已。
此外,第一次得到疥瘡,癢及紅疹需要一至兩個月才會出現,但在這段潛伏期,患者已有傳染力;第二次之後得到疥瘡,症狀約一至三天後就會發生。
疥瘡主要症狀就是極度的癢感,且常夜間加劇,影響睡眠,白天也常讓患者坐立難安。癢感在治療完畢後,甚至還可能持續數週。皮疹則為集中或散在性、數顆至多顆的紅丘疹或紅斑疹,常見在皮膚皺褶處,如指縫、掌紋、手腕、腋下、肚臍周圍、外生殖器、臀部等,搔抓破皮導致細菌感染為其併發症。紅疹中常見有小水/膿皰、結痂,或疥蟲在表皮層內爬行的隧道痕跡。
他強調,疥瘡容易發生在人口群聚,有長期、反覆、長時間皮膚直接接觸或接觸傳染媒的區域或情形,如病房區、洗腎中心、長照機構、軍營、監嶽、嬰幼兒園、貧民區、及同住家人,特別是同睡者等。
疥瘡的防治方式,除了隔離患者,衣物、毛巾、床被單、毛毯等要用大於60℃的熱水煮超過10分鐘或烘衣機烘1-2小時,及用吸塵器吸除掉落地板的皮屑等即可。