波新聞─翁順利／台南
12歲的吳小妹最近一個月有反反覆覆的頭痛、嘔吐，近幾日出現走路不穩、視力惡化等症狀而就診，台南成大醫院團隊及時實施完整診治，得以迅速緩解病情；神經外科籲請家長留意及時就醫，因孩童腦部承受病變的能力較弱，這類急症若有疏忽可能快速惡化，容易猝死，不容延宕疏忽。
成醫以頭部電腦斷層及核磁共振檢查吳小妹妹，顯示她後顱窩有一個3-4公分大的腫瘤，並且有腦中心（腦幹）壓迫、腦部積水（水腦）等情形。成大醫院神經外科醫師緊急進行後顱窩腫瘤切除術及水腦引流手術，病理報告為小腦髓母細胞瘤（惡性腫瘤）。
術後吳小妹的頭痛、嘔吐情形獲得緩解，視力也有改善，接續由小兒血液腫瘤科醫師評估腫瘤治療，安排化學治療與放射治療。
神經外科陳又寧醫師表示，兒童顱內高壓非常危險，可能導致永久性的神經功能缺損，甚至造成猝死。嘔吐是兒童顱內壓過高的常見表現，也是常被輕忽的症狀，可能誤認為急性腸胃炎，而未在第一時間至兒童神經科或兒童神經外科就診。
顱內高壓症狀包含：視力模糊、步態不穩、嗜睡，嚴重時甚至會發生癲癇或昏迷。顱內的病灶十分多元，腫瘤、急性水腦、腦出血、顱內血管畸形、感染、發炎疾病等都可能造成兒童顱內高壓，相關疾病都需要及時的診斷與擬定治療計畫，不可輕忽。
造成顱內壓過高的病症，常常都需要神經外科醫師的手術介入，才能及時緩解顱內高壓。陳又寧指出，藉由神經內視鏡和微創器械輔助，可縮小手術範圍，減少手術中腦部的曝露，可藉由神經偵測器進行監測，確認神經功能變化。在病人充分配合情況下，透過清醒開顱手術的方式，也能更精確且即時的掌握病人的神經功能。
他提醒，當兒童出現原因不明的劇烈嘔吐，尤其伴隨其他神經症狀時，應盡速就醫，尋求醫療評估。顱內高壓可能威脅生命，務及時必與醫療團隊充分討論手術風險及治療計畫，切勿因恐懼手術而耽誤治療時機，及早診斷、及時治療，才能給孩子帶來最好的康復機會。
