波新聞─蘇紘慶／花蓮
7歲的小學二年級女童，近來因胸部開始發育，求診小兒科。經兒科醫師檢查發育狀況與骨齡發現已提前2年3個月，確診為性早熟。醫師建議使用西醫常用的柳普林療法，但女童母親則希望以中醫方式調理，經門諾醫院中醫科主任楊成湛的評估後，確認女童屬於「陰虛火旺」體質，以中藥處方進行調理。
楊成湛醫師表示，透過結合中醫辨證論治與西醫檢查，包括生長曲線判斷、第二性徵檢查與骨齡分析，可更全面了解病童的發育狀況。他說明，許多研究證明中藥可緩和性早熟狀況，延緩骨齡老化。若搭配良好的生活習慣與飲食控制，許多孩子在早期介入下都能避免進一步惡化，甚至爭取正常發育與成年身高。
醫師指出，性早熟是指女孩在8歲前，或男孩在9歲前第二性徵提早出現。近年來由於高熱量飲食、肥胖問題與環境荷爾蒙的影響，台灣性早熟的兒童明顯增加，且女孩的發生率為男孩的10倍。
根據中醫典籍《黃帝內經》記載，「女子二七而天癸至」，所謂「天癸」在現代醫學中可對應為下視丘-腦下垂體-性腺軸。楊醫師解釋，中醫認為腎為先天之本，脾胃為後天之本，當高糖高脂飲食導致脾胃失調、腎氣過旺，就可能引發「相火妄動」，進一步導致性早熟。
楊醫師進一步說，臨床上，中醫會依照不同證型調整用藥，常見類型包括「陰虛火旺」、「肝氣鬱結」與「肝經濕熱」，常用方劑如知柏地黃丸、加味逍遙散，藥材則包括生地黃、黃柏、夏枯草等。2014年長庚醫院也曾於國際期刊發表研究，證實某些滋陰降火的中藥不僅能緩解性早熟，還可幫助孩童長高。
預防性早熟可從日常生活做起：避免高油、高糖與高加工食物，減少使用塑膠容器，並培養規律運動與睡眠習慣。醫師建議，孩子每天運動30分鐘以上，10點前入睡，有助於生長激素分泌與骨骼健康發展。
近年來因兒童飲食生活習慣改變性早熟愈來愈常見，越早發現與介入，越能爭取孩子健康成長的關鍵時機！楊成湛主任本身擁有中醫與西醫雙執照，並於醫學中心完成五年兒科中西醫整合訓練。他表示，在門診中除了進行中醫傳統四診，亦會搭配評估成長曲線、第二性徵發展及必要時的骨齡檢查。若遇到較複雜的個案，也會與兒科內分泌專科合作，提供完整的整合性醫療服務。
